С 2019 года в Брянской области в рамках национального проекта «Здравоохранение» реализуется региональный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Его основная цель – проведение комплекса мероприятий, направленных на раннее и активное выявление новообразований, в том числе при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических медицинских осмотров, диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями.
К таким новообразованиям относится меланома кожи – это злокачественная опухоль, развивающаяся, как правило, из клеток, образующих пигмент меланин (от греч.melas, melanos – темный, черный). В подавляющем большинстве случаев (свыше 70%) меланома развивается на месте врожденных или приобретенных пигментных образований – невусов (родимые пятна, родинки) и только у 28-30% – на неизменной коже.
По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодно диагностируется около 132 000 новых случаев меланомы. По данным НМИЦ онкологии им. Блохина меланома в России обнаруживается в семи случаях на каждые 100 тыс. человек, и этот показатель имеет тенденцию к увеличению. Заболеваемость меланомой в России находится на показателе от пяти до семи человек на 100 тыс. населения. В ряде стран Западного мира этот показатель в два-три раза больше. Ежегодно в России меланома диагностируется более чем у 10 тысяч пациентов. При этом 25% заболевших не удается спасти именно из-за позднего выявления проблемы. Следует отметить, что в России, по данным на начало 2019 года, наблюдается ежегодный рост онкологических заболеваний в среднем на 1,5%. С одной стороны, это объясняется более эффективными методами ранней диагностики, а с другой стороны, постарением населения, экологическими и экономическими причинами. Среди злокачественных опухолей кожи меланома занимает особое место в связи с ее агрессивным характером и серьезным прогнозом. К сожалению, это опасное заболевание перестало быть редкостью. Если же заболевание обнаружено на ранней стадии, шансы выздороветь повышаются до 90-100%. Только профилактика и своевременная диагностика способны сохранить жизнь тысячам пациентов.
О важности профилактики и ранней диагностики такого опасного заболевания, как меланома, рассказывает главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Брянской области, заместитель главного врача по медицинской части Брянского областного кожно-венерологического диспансера Людмила Леонидовна Русакова.
– Существует ряд причин, факторов риска, играющих значительную роль в возникновении и развитии меланомы кожи, – поясняет опытный врач. – К ним относятся: солнечная радиация (ультрафиолетовые лучи), особенно для лиц, имеющих врожденные или приобретенные невусы; ионизирующее излучение; хронические раздражения кожи; ожоги, обморожения; химические, температурные или механические травмы невусов; самолечение невусов; нерадикально выполненные косметические вмешательства; вирусная природа меланом; состояние эндокринной функции организма - половое созревание, беременность, климактерические перестройки в организме – считаются критическими периодами, при которых возрастает риск активизации и малигнизации (превращение нормальной клетки кожи в злокачественную) пигментных невусов; семейный анамнез, многие члены некоторых семей имеют диспластические невусы (развитие ткани нетипичным для данного органа образом). Такие лица относятся к категории с очень высоким риском заболеваемости меланомой и должны проходить обследование через каждые 3-6 месяцев. В эту же группу входят лица, перенесшие ранее меланому, а также их родственники.
Как отмечает Людмила Русакова, учитывая высочайшую злокачественность меланом, профилактические мероприятия этих новообразований имеют огромное практическое значение. В качестве профилактики также рекомендуется удалить все пигментные пятна с признаками малигнизации. Также не рекомендуется долго находится на солнце и посещать солярии. Полезно закрывать глаза солнечными очками. Кроме того, рекомендуется хотя бы раз в год проходить общий медицинский осмотр.
Основная работа по профилактике и выявлению злокачественных новообразований на ранних стадиях ложится на первичное звено здравоохранения и предполагает соответствующее оснащение, подготовленность кадров. Следует отметить, что в нашем регионе ведется большая работа в плане оснащенности дерматологов, онкологов и специалистов первичного звена необходимым оборудованием для ранней диагностики меланомы кожи. Медперсонал постоянно повышает свою квалификацию, разработаны эффективные просветительские программы для населения, ежегодно проводятся акции по ранней диагностике меланомы.
– За последние годы число заболеваний, связанных с новообразованиями кожи в Брянской области выросло в два раза. А количество людей, прошедших у нас профилактические осмотры, увеличилось почти на 60%. Мы продолжаем проводить активную работу в этом направлении. Брянский областной кожно-венерологический диспансер активно в них участвует. Каждый год в мае мы проводим акцию по ранней диагностике меланомы под девизом: «Обследуйте родинки – сохраните свою жизнь!». В течение месяца жители нашего города и области могут бесплатно пройти обследование пигментных новообразований кожи с применением современных инструментальных методов исследования (дерматоскопии). Этот медико-социальный проект дает людям дополнительную возможность своевременно выявить проблему и спасти свою жизнь или жизнь своих близких, – рассказывает врач-дерматолог.
– Помните! «Безобидных» меланом не бывает, – подчеркивает Людмила Русакова. – Это одна из самых злокачественных опухолей. И чем раньше она будет выявлена, тем больше шансов ее вылечить.
По материалам Л.Л. Русаковой, главного внештатного специалиста по дерматовенерологии и косметологии Брянской области, заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ «Брянский областной кожно-венерологический диспансер».
